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2024年8月，何武漢同患糾后武漢同濟(jì)醫(yī)院漢口院區(qū)。濟(jì)醫(yī)南方周末記者 吳小飛 攝

“你不要在這里講……我們所有過程都合法合規(guī)，院醫(yī)有本事你把所有的誘捐器官問題弄清楚，到法院去。風(fēng)波紛背”一段時長約4分鐘的何武漢同患糾后視頻中，一位醫(yī)生在門診室一邊趕人，濟(jì)醫(yī)一邊疾言厲色地回應(yīng)來要說法的院醫(yī)女子。

視頻攝于2024年6月12日，誘捐器官華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院（以下簡稱武漢同濟(jì)醫(yī)院）。風(fēng)波紛背兩年前，何武漢同患糾后這位女子的濟(jì)醫(yī)兒子因腦損傷到該院就診，半月后死亡。院醫(yī)女子質(zhì)疑李姓醫(yī)生的醫(yī)療操作不當(dāng)，憑主觀意愿判定其兒子腦死亡，目的是誘逼其捐獻(xiàn)兒子的器官。她與李醫(yī)生的對質(zhì)現(xiàn)場，被視頻記錄下來。

醫(yī)生與患者家屬的激烈言辭沖突，結(jié)合“腦死亡”“器官捐獻(xiàn)”等詞匯，使得事件迅速發(fā)酵。2024年7月22日，武漢同濟(jì)醫(yī)院發(fā)布聲明，稱經(jīng)相關(guān)部門查證，網(wǎng)傳該院醫(yī)生“誘逼捐器官”為不實(shí)信息，“我院嚴(yán)格遵守國家醫(yī)療相關(guān)規(guī)定積極救治患者；嚴(yán)格按照《人體器官捐獻(xiàn)和移植條例》開展人體器官捐獻(xiàn)和移植工作。”

然而，院方聲明并未完全打消公眾疑慮。一起醫(yī)療糾紛，在輿論場上演變?yōu)橐粓銎鞴倬璜I(xiàn)是否“有黑幕”的熱議。

兩年，上千條維權(quán)信息

糾紛發(fā)生在兩年前。南方周末記者獲取的診療介紹顯示，2022年5月31日17:30左右，杜姓患者因運(yùn)動意外摔跌，致全身多處損傷。當(dāng)晚九點(diǎn)多，患者轉(zhuǎn)至武漢同濟(jì)醫(yī)院創(chuàng)傷外科治療。

據(jù)家屬視頻，患者28歲，是海歸博士，能鋼琴、會跳舞，在母親的回憶里，是名才華橫溢、懂事孝順的青年才俊。在節(jié)日或母親生日時，兒子曾用三國語言給母親送祝福，帶母親吃美食。

“患者來時情況非常緊急，毫無疑問就是腦疝，當(dāng)時值班副主任醫(yī)師強(qiáng)烈建議患者手術(shù)，多次跟家屬談話，家屬特別堅決地不做，我也無法理解。從醫(yī)學(xué)上講，一側(cè)瞳孔散大，腦疝形成，不做手術(shù)基本上很難活下來。”2024年8月，李醫(yī)生向南方周末記者回憶。他稱事后從值班醫(yī)師那了解到，患者母親無法接受術(shù)后孩子可能會智商退化。

“病房門口一位女醫(yī)護(hù)拿著一沓資料讓我們簽字，我們以為是正常的住院手續(xù)，她只是翻到簽名處指著讓簽字，并未告知病情。”患者母親則說，當(dāng)時并未充分知曉患者病情的危重程度，想到患者入院時還能與人互動，且顱腦手術(shù)或?qū)⒚媾R未知風(fēng)險，所以堅持保守治療。

當(dāng)日，有家屬落款的兩份手術(shù)知情同意書和一份家屬談話顯示，患者外傷致特重型顱腦損傷，伴有多處損傷，腦疝形成，需要行急診手術(shù)，即開顱去骨瓣減壓術(shù)和顱內(nèi)血腫清除術(shù)。家屬談話顯示，醫(yī)務(wù)人員已充分告知患者家屬，行保守治療隨時可能出現(xiàn)心臟停跳，不排除死亡可能，家屬表示充分了解病情及不良后果后，堅持要求保守治療。

診療介紹載明，保守治療期間，患者病情危重，持續(xù)惡化。至2022年6月16日，患者多項(xiàng)身體指征迅速下降，醫(yī)務(wù)人員分別于9:30、10點(diǎn)與家屬溝通病情，家屬兩次都要求放棄治療，拒絕各項(xiàng)搶救。醫(yī)院于10:46宣告患者臨床死亡。

當(dāng)日9：40，一份家屬談話上手抄了“要求停止使用一切治療措施，停止使用呼吸機(jī)、停止使用一切治療藥物；了解相關(guān)風(fēng)險及可能的不良預(yù)后；拒絕使用有創(chuàng)新?lián)尵却胧保颊吒改阜謩e簽名。10點(diǎn)，父親手寫“拒絕搶救”并簽名。

患者離世后，保險公司因理賠聯(lián)系家屬提供相關(guān)資料，家屬在翻閱病歷時發(fā)現(xiàn)，整個病歷都沒有提到“腦死亡”字樣。隨后向李醫(yī)生門診問詢，得到答復(fù)為腦死亡不寫入病歷。這與家屬了解的信息不符，疑慮的種子就此埋下。

“診療期間和剛結(jié)束時，家屬并沒有對醫(yī)院的診療提出任何異議，事后剛來溝通時也未對醫(yī)院有不滿，（2022年）8月來門診找我，大部分時間就是在哭，說她老公責(zé)怪她拒絕手術(shù)錯失搶救機(jī)會。”李醫(yī)生告訴南方周末記者。

網(wǎng)上流傳的上述視頻中，李醫(yī)生作為醫(yī)生與患者家屬溝通的態(tài)度廣受詬病。對話中，當(dāng)李醫(yī)生說“是你自己害死了自己的兒子”時，曾一度點(diǎn)燃雙方的對抗情緒，患者母親立即帶著顫音高聲音反駁：“你為啥說我孩子腦死亡？你做了自主呼吸測試了沒？腦死亡是做器官捐獻(xiàn)的標(biāo)準(zhǔn)，太惡毒了。”

而視頻背后，患者家屬進(jìn)行了長達(dá)兩年的維權(quán)。一份院方出具的情況說明介