此次同濟醫(yī)院騙保被查處，不新穎彰顯了“醫(yī)保執(zhí)法部門在法律法規(guī)面前一律平等、武漢一視同仁、同濟敢于碰硬、醫(yī)院勇于亮劍的騙保責任擔當”。 （視覺中國/圖）

時隔一個月，案調“飛行檢查”四個字再一次牽動了各級醫(yī)療機構的查手神經。

2022年5月19日，段何國家醫(yī)保局發(fā)布《2021年度醫(yī)?；痫w行檢查情況公告》。潛藏公告顯示，不露2021年飛行檢查組共檢查68家定點醫(yī)療機構，不新穎其中59家存在涉嫌違法違規(guī)使用的武漢行為，共涉及醫(yī)?；?.03億元。同濟公告中還點了上海市同濟大學附屬同濟醫(yī)院的醫(yī)院名，該院已因違規(guī)使用醫(yī)?；鸨簧虾ａt(yī)保部門行政處罰。騙保

一個月前，另一家“同濟醫(yī)院”同樣因醫(yī)保飛行檢查登上風口浪尖。4月20日，國家醫(yī)保局通報稱，華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院（以下簡稱同濟醫(yī)院）串換、虛記骨科高值醫(yī)用耗材，騙取醫(yī)?；?334萬余元。此外，武漢同濟醫(yī)院2021年存在其他醫(yī)療行為涉嫌違規(guī)使用醫(yī)?；?107萬余元的情況。

根據通報，武漢市醫(yī)保局對同濟醫(yī)院處以合計5924萬余元的罰款，并責令該院暫停骨科8個月涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務。多位受訪者向南方周末記者證實，同濟醫(yī)院骨科醫(yī)生徐某某已被公安機關帶走。

比起天價罰單，武漢市一家醫(yī)院的醫(yī)保負責人吳紅更關注官方通報的象征意義，“曝光的力度怎么會如此大？”

同濟醫(yī)院之前，少有頂級“三甲”醫(yī)院騙保被查，更不用說被公開通報。此前影響最大的一起案件是2019年6月，中南大學湘雅二醫(yī)院被通報存在虛記多記手術縫線等耗材費用、過度醫(yī)療等嚴重違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?，國家醫(yī)保局對該院處以3359.26萬元罰款，并對4名院級領導及違規(guī)科室的15名中層干部給予相應處理。

在醫(yī)保研究者看來，類似同濟醫(yī)院這樣的“三甲”醫(yī)院，由于擁有的醫(yī)療水平與行政地位，只有國家醫(yī)保局開展飛行檢查，才能憑“尚方寶劍”揭開黑幕。

吳紅告訴南方周末記者，同濟醫(yī)院被通報，引發(fā)醫(yī)療行業(yè)震動，打破了部分業(yè)內人士“刑不上大夫”的猜想。這也得到國家醫(yī)保局主管的《中國醫(yī)療保險》的認同，該雜志4月25日的一篇文章稱，此次查處“彰顯了醫(yī)保執(zhí)法部門在法律法規(guī)面前一律平等、一視同仁、敢于碰硬、勇于亮劍的責任擔