目前，飛刀會診和多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是醫(yī)生讓“飛刀”正規(guī)化的兩條主要道路，但二者酬勞標(biāo)準(zhǔn)都要向著主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)內(nèi)的頻頻薪酬體系看齊。（視覺中國/圖）
病沒看好，被舉報手術(shù)費(fèi)是何難合規(guī)否應(yīng)該退還？
2023年8月底，河南杞縣的飛刀一位患者家屬馬先生稱，其父親7月“臉上長了一個包”，醫(yī)生于是頻頻來到杞縣中醫(yī)院治療。醫(yī)院告知需由開封的被舉報專家來做手術(shù)，并要支付3000元現(xiàn)金作為費(fèi)用。何難合規(guī)
外院專家執(zhí)刀、飛刀高于市場價的醫(yī)生手術(shù)費(fèi)用、現(xiàn)金支付等形式，頻頻都提示馬先生父親經(jīng)歷了一次“飛刀”手術(shù)。被舉報“飛刀”，何難合規(guī)顧名思義，“打著飛的去開刀”。醫(yī)生們在閑暇時間離開所在醫(yī)院前往外地出診，多以執(zhí)刀外科手術(shù)為主。
有意思之處在于，患者的病沒看好，馬先生希望討還執(zhí)刀醫(yī)生收取的3000元手術(shù)費(fèi)，依據(jù)的是2005年原衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》中關(guān)于會診費(fèi)用應(yīng)統(tǒng)一支付給會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)定。
該事件經(jīng)由河南都市頻道報道后，旋即引發(fā)業(yè)內(nèi)關(guān)注：“飛刀”手術(shù)是否應(yīng)當(dāng)存在？
有醫(yī)生認(rèn)為，“飛刀”手術(shù)當(dāng)前缺乏制度保障，給患者和醫(yī)生均帶來了風(fēng)險，應(yīng)予以禁絕。也有醫(yī)生持反對意見，認(rèn)為“飛刀”手術(shù)幫助專家獲得了收入，病人獲得了便捷的治療，基層醫(yī)院獲得技術(shù)經(jīng)驗(yàn)，地方醫(yī)保基金得以留在本地，應(yīng)予以支持。
直到今天，“飛刀”手術(shù)仍處于法律的灰色地帶。能讓“飛刀”合規(guī)的政策在醫(yī)院內(nèi)部管理以及制度流程上遭遇諸多障礙，在基層龐大的市場需求之下，私自開展的“飛刀”一直存在。
對醫(yī)生而言，“飛刀”長盛不衰的核心原因是“增收”。
目前，會診和多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是讓“飛刀”正規(guī)化的兩條主要道路，但二者酬勞標(biāo)準(zhǔn)都要向著主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)內(nèi)的薪酬體系看齊。
2005年的《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》中提到，會診中涉及的會診費(fèi)用按照邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的規(guī)定執(zhí)行，可在當(dāng)?shù)匾?guī)定的基礎(chǔ)上酌情加收。加收幅度由省級價格主管部門會同同級衛(wèi)生行政部門確定。
“酌情”的幅度注定不會太高，北京市一家二級醫(yī)院的科室主任成勝對南方周末記者表示，北京市內(nèi)的院際會診，專家到手費(fèi)用大約是300至500元，“哪個專家愿意這樣跑一趟浪費(fèi)時間精力？”
至于多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的薪酬，原國家衛(wèi)計委2014年發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見的通知》中規(guī)定，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的薪酬根據(jù)實(shí)際工作時間、工作量和工作業(yè)績等因素，由執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)師協(xié)商確定。
至于
