目前,飛刀會診和多點執業是醫生讓“飛刀”正規化的兩條主要道路,但二者酬勞標準都要向著主要執業機構內的頻頻薪酬體系看齊。(視覺中國/圖)
病沒看好,被舉報手術費是何難合規否應該退還?
2023年8月底,河南杞縣的飛刀一位患者家屬馬先生稱,其父親7月“臉上長了一個包”,醫生于是頻頻來到杞縣中醫院治療。醫院告知需由開封的被舉報專家來做手術,并要支付3000元現金作為費用。何難合規
外院專家執刀、飛刀高于市場價的醫生手術費用、現金支付等形式,頻頻都提示馬先生父親經歷了一次“飛刀”手術。被舉報“飛刀”,何難合規顧名思義,“打著飛的去開刀”。醫生們在閑暇時間離開所在醫院前往外地出診,多以執刀外科手術為主。
有意思之處在于,患者的病沒看好,馬先生希望討還執刀醫生收取的3000元手術費,依據的是2005年原衛生部發布的《醫師外出會診管理暫行規定》中關于會診費用應統一支付給會診醫療機構的規定。
該事件經由河南都市頻道報道后,旋即引發業內關注:“飛刀”手術是否應當存在?
有醫生認為,“飛刀”手術當前缺乏制度保障,給患者和醫生均帶來了風險,應予以禁絕。也有醫生持反對意見,認為“飛刀”手術幫助專家獲得了收入,病人獲得了便捷的治療,基層醫院獲得技術經驗,地方醫?;鸬靡粤粼诒镜兀瑧枰灾С帧?/p>
直到今天,“飛刀”手術仍處于法律的灰色地帶。能讓“飛刀”合規的政策在醫院內部管理以及制度流程上遭遇諸多障礙,在基層龐大的市場需求之下,私自開展的“飛刀”一直存在。
對醫生而言,“飛刀”長盛不衰的核心原因是“增收”。
目前,會診和多點執業是讓“飛刀”正規化的兩條主要道路,但二者酬勞標準都要向著主要執業機構內的薪酬體系看齊。
2005年的《醫師外出會診管理暫行規定》中提到,會診中涉及的會診費用按照邀請醫療機構所在地的規定執行,可在當地規定的基礎上酌情加收。加收幅度由省級價格主管部門會同同級衛生行政部門確定。
“酌情”的幅度注定不會太高,北京市一家二級醫院的科室主任成勝對南方周末記者表示,北京市內的院際會診,專家到手費用大約是300至500元,“哪個專家愿意這樣跑一趟浪費時間精力?”
至于多點執業的薪酬,原國家衛計委2014年發布的《關于印發推進和規范醫師多點執業的若干意見的通知》中規定,多點執業醫師的薪酬根據實際工作時間、工作量和工作業績等因素,由執業地點醫療機構與醫師協商確定。
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