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一場本應多方利好的違規慈善贈藥，最終演變成為斷藥“羅生門”。承諾農健插畫

2024年3月中旬，各方近百名肺癌患者及家屬突然發現，相互“救命藥”賽沃替尼的推諉援助活動被終止了。

購藥之初，慈斷患者們被醫藥代表告知，善贈只要花15萬元購買18盒賽沃替尼，何中就可以獲得免費贈藥，強強聯合直至病情出現進展。藥代藥緣2021年剛上市時，違規這款藥品價格為每盒8000余元，承諾到2023年3月納入醫保后，各方降至5000余元，但對于大部分參與援助的患者家庭來說，難有余力負擔后續用藥。

項目方終止公號發布時，受贈患者僅存藥物人均不足一個療程，藥品即將用完的患者家屬尤其著急。“我們可以跟企業慢慢溝通，但是患者等不起，這些都是癌癥患者，一旦停藥會非常危險。”江浙地區一名患者家屬說。

南方周末記者從無錫警方獲悉，目前受停藥影響的患者超過千人。根據公開信息，該項目由阿斯利康（無錫）貿易有限公司無償捐贈資金、和記黃埔醫藥（上海）有限公司無償捐贈藥品、中國初級衛生保健基金會勸募、北京生命綠洲公益服務中心發起。該項目于2022年1月啟動，至2024年3月，入組患者累計超過1800人，發放藥品64912盒。

在患者家屬的持續維權壓力之下，項目方曾表示系和黃醫藥不愿持續捐贈，和黃醫藥則表示，前述情況或系項目方與患者溝通有誤所致。

在行業人士眼中，不論是和黃醫藥、阿斯利康還是初保基金，均屬于行業的知名企業和機構，且不乏患者援助項目的經驗，他們對責任方相互推諉大多頗為驚訝。

南方周末記者多方了解獲悉，此次風波疑與醫藥代表對患者違規承諾、責任方未能妥善過渡和補償有關。

3月末，阿斯利康表示，愿意捐贈項目后續所需的賽沃替尼和項目運行所需的資金。但患者的擔憂仍未打消。而這場延續半個多月的斷藥風波，亦為公眾審視這類性命攸關的公益項目提供了一個重要切口。

企業緣何“贈藥”

公開資料顯示，2011年，和黃醫藥與阿斯利康合作開發賽沃替尼，和黃醫藥負責在華生產部分，阿斯利康負責海外，藥品商業化則全部由阿斯利康負責。2021年6月，賽沃替尼在中國獲批上市，主要用于部分非小細胞肺癌患者，屬于化療后的次優藥品。

藥品上市后的2021年底，以買贈方式進行慈善贈送賽沃替尼的患者援助計劃——“沃悅新生”開始啟動。

以買贈方式進行患者援助，在中國存在已久。早在2003年，跨國藥企諾華首次將癌癥藥品格列衛以“慈善贈藥”的方式在全球推廣，中華慈善總會負責了這一項目在中國的運行。隨后這種模式被各大藥企廣泛效仿并持續至今。阿斯利康作為知名跨國企業，此前也多次以此方式進行運作。

一名創新藥企的中層管理者介紹，這類患者援助項目利好多方：對企業來說，可以讓更多的患者用上藥，為進一擴大銷量奠定基礎，客觀上也減輕了患者負擔。政策層面也會對企業履行社會責任的行為給與一定的稅收減免。

前述中層管理者坦言：“買贈式的患者援助，從某種程度上也可以看做企業的一種促銷方式。”賽沃替尼上市初期，藥價為每盒8000余元，按每28天四盒的一個治療周期算，患者每月用藥花費超3萬元。不少患者家屬表示，