藥品比價(jià)治理并非“一刀切”把高價(jià)調(diào)低，藥品比價(jià)或者把低價(jià)調(diào)高，探路不是告別簡單粗暴地讓藥價(jià)向單一方向靠攏，而是藥店重在糾偏，最終形成合理的刺客長路價(jià)格區(qū)間。圖文無關(guān)。藥品比價(jià)視覺中國|圖

一次感冒流涕，探路在藥店被刷走400元；家人身上起濕疹，告別被店員推銷了相同通用名中最貴的藥店一款藥。生活在杭州的刺客長路楊茂茹，不明白為什么自己總是藥品比價(jià)遭遇“藥店刺客”。

和楊茂茹經(jīng)歷類似，探路一位常年購買紅霉素軟膏的告別消費(fèi)者也發(fā)現(xiàn)“被宰了”：海口一家定點(diǎn)藥店結(jié)算的紅霉素軟膏單價(jià)15元，而同款藥品在外賣平臺(tái)售價(jià)最低僅1.8元，藥店價(jià)差接近10倍。刺客長路

線下藥店買藥比醫(yī)院貴、“四同藥品”（通用名、廠牌、劑型、規(guī)格均相同的藥品）在不同藥店藥價(jià)不一、醫(yī)院缺貨藥品不知道去哪買……藥品信息不透明問題困擾消費(fèi)者已久。

2024年以來，由國家醫(yī)保局牽頭開展藥價(jià)治理行動(dòng)，以“醫(yī)保藥價(jià)通”“藥店比價(jià)通”為名的藥品比價(jià)系統(tǒng)在各地密集上線——收集各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)藥品的價(jià)格信息，建立統(tǒng)一平臺(tái)，方便消費(fèi)者實(shí)時(shí)查詢藥品價(jià)格、藥店位置以及導(dǎo)航購藥。

南方周末記者統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，截至2024年8月，廣東、陜西、內(nèi)蒙古、海南、福建等9省區(qū)醫(yī)保以及深圳、大連、沈陽、徐州、荊州等18市醫(yī)保均支持在手機(jī)上進(jìn)行藥品比價(jià)。

據(jù)南方周末記者了解，藥品“比價(jià)神器”的探索始于深圳。2021年，“醫(yī)保藥價(jià)通”作為重點(diǎn)民生項(xiàng)目之一在深圳推出。

“這家藥店賣80元的藥，50米外的另一家藥店可能只賣75元。比價(jià)系統(tǒng)的出現(xiàn)，就是為了打破信息差，就像出門吃飯前，先用點(diǎn)評(píng)軟件看看店里有哪些菜、人均消費(fèi)是多少，讓公眾用腳投票，引導(dǎo)藥店主動(dòng)降低不合理藥價(jià)?！鄙钲卺t(yī)保局價(jià)格招采處處長李新強(qiáng)向南方周末記者表示。

同藥不同價(jià)，“稀里糊涂付了錢”

相同通用名的藥品，藥價(jià)為何差距這么大？

中國藥科大學(xué)醫(yī)藥價(jià)格研究中心主任路云向南方周末記者解釋，藥品有通用名和商品名，同一通用名的藥品由于不同廠家的生產(chǎn)技術(shù)水平不同，不同廠牌藥品可能在品質(zhì)、療效上存在一定的差異，表現(xiàn)在價(jià)格上也可能會(huì)有所區(qū)別。

問題在于，對(duì)于大多數(shù)常用藥，缺乏醫(yī)學(xué)背景的消費(fèi)者往往難以分辨不同廠牌藥品的區(qū)別。有時(shí)，楊茂茹要求藥店店員開最普通的藥，還是會(huì)被推銷高價(jià)藥，對(duì)方的話術(shù)通常是“貴的藥效果更好，一粒就管用”。

在不同醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，同一款藥的價(jià)格也受到多重因素影響。

江蘇省醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)副秘書長、東南大學(xué)醫(yī)療保險(xiǎn)與社會(huì)保障研究中心主任張曉介紹，目前藥品價(jià)格的形成主要有兩種模式：公立醫(yī)院參與的醫(yī)保藥品帶量集采，通過醫(yī)保的戰(zhàn)略性采購壓低了藥價(jià)；零售藥店自主經(jīng)營，可以根據(jù)集采和談判價(jià)格跟標(biāo)采購，也可與藥企單獨(dú)談判、自主采購定價(jià)